人和人审字（2020）第S157号
2020年中国人民财产保险股份有限公司
邵阳支公司农业保险保费补贴绩效评价报告
根据财政部《财政支出绩效评价管理暂行办法》（财预〔2011〕285号）、《湖南省人民政府关于全面推进预算绩效管理的意见》（湘政发〔2012〕33号）、《湖南省财政厅关于印发《湖南省政策性农业保险承保机构工作绩效评价暂行办法》的通知》（湘财金〔2019〕46号）和《邵阳县财政局关于开展全县农业保险专项支出绩效评价工作的通知》（邵财发[2020]58号）等文件的要求，受邵阳县财政局委托，秉着独立、客观、公正、科学的原则，对2020年中国人民财产保险股份有限公司邵阳支公司农业保险保费补贴的使用管理和效益情况进行绩效评价，并出具绩效评价报告。
一、基本情况
（一）机构设置
中国人民财产保险股份有限公司邵阳支公司（简称中国人保财险邵阳支公司）是中国人保财险四级机构。在邵阳县全县设有3个三农营销服务部、21个乡镇保险服务站和 402 个村级（社区） 保险服务点。
（二）人员配备
配备农险人员15人，有乡镇营销服务部3个（白仓营销服务部、五峰铺营销服务部、黄亭市铺营销服务部）；乡镇农业保险办公室（三农保险服务站）21个，聘用专（兼）干23人；村级农业保险服务点（三农保险服务点）402个，聘用村级协保员 402 人。
（三）车辆配备
配有农业保险工作车辆5辆，其中喷有“三农服务”字样的2辆，喷有“查勘理赔”字样的3辆，共计5辆。
（四）信息平台
中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司具备较为完善的农业保险信息管理系统，与省财政厅农业保险信息平台实现数据对接，能全面、及时、准确报送农业保险数据信息。主要技术应用于农业保险承保理赔工作的多个方面，如农险业务处理系统、新版日监控系统、远程查勘、无人机、“人保 e 农通”app、“智慧农险系统”等农业保险大数据平台及农险承保理赔相关设备。除“人保 e 农通”app 外，其余创新技术已在邵阳县农业保险承保理赔实际中运用。
（五）承保情况
2020年中国人保财险邵阳支公司主要承保险种为：水稻（含大灾）（散户）、水稻（含大灾）（新型农业经营主体）、油菜、杂交水稻制种、玉米、公益林、烟叶等品种。截止2020年10月政策性农业保险保费收入1,759.17万元，还未签单保费收入有12月份的公益林保险101.88万元及12月份的油菜保险56.88万元，全年共计保费收入1917.93万元；分险种：水稻（含大户及大灾）1432.35万元，杂交水稻制种26.55万元，玉米206.67万元，烟叶93.6万元，公益林101.88万元，油菜56.88万元。
二、补贴资金使用和管理情况
（一）项目资金安排落实、总投入等情况分析
承保的农业保险项目如下：
1、水稻保险（含大灾）（散户）保费规模12727500元。
2、水稻保险（含大灾）（新型农业经营主体）保费规模 1596000元。
3、杂交水稻制种保险保费规模265500元。
4、油菜保险保费规模568800元。
5、玉米保险保费规模2066670元。
6、公益林保险保费规模1018800元。
（二）项目资金实际使用情况分析
1、水稻保险（含大灾）（散户）
截止2020年10月底，水稻保险（含大灾）（散户）保险签单保费1272万元；其中中央财政补贴保费47.5 %，即604万元，省级财政补贴保费32.5%，即413万元，农户自缴25%，即254万元，所有财政补贴和农户自缴保费都已全部收缴到位。
2、水稻保险（含大灾）（新型农业经营主体）
截止2020年10月底，水稻保险（含大灾）（新型农业经营主体）保险签单保费159万元；其中中央财政补贴保费47.5%，即75万元，省级财政补贴保费32.5%，即51万元，农户自缴20%，即31万元，所有财政补贴和农户自缴保费都已全部收缴到位。
3、杂交水稻制种
截止2020年10月底，杂交水稻制种保险签单保费 26.5万元；其中中央财政补贴保费40%，即10.6万元，省级财政补贴保费30%，即7.9万元，县级财政补贴保费20%，5.3 万元，农户自缴10%，即2.6万元，所有财政补贴和农户自缴保费都已全部收缴到位。
4、玉米保险
截止2020年10月底，玉米保险签单保费206万元；其中中央财政补贴保费45%，即93万元，省级财政补贴保费30%，即62万元，农户自缴25%，即51万元，所有财政补贴和农户自缴保费都已全部收缴到位。
至2020年10月底，因油菜保险和公益林保险暂未到期，不能签单生效，暂不做说明。
三、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的
为了解2020年中国人保财险邵阳支公司农业保险保费补贴的使用情况及取得的效果，规范和加强财政资金管理，提高财政资金使用效益，保障农民利益，促进农业保险持续健康稳定发展。
（二）绩效评价实施情况
为完成此次评价工作，我们制定了相应的工作方案，整个过程分为前期准备、具体实施和工作总结三个阶段：
前期准备阶段：主要是方案设计、指标体系制定、组织等工作。2020年10月25日《邵阳县财政局关于开展全县农业保险专项支出绩效评价工作的通知》（邵财发[2020]58号）文件中，明确了评价范围、评价依据、评价内容、评价工作程序、职责分工和有关工作要求，成立了包括邵阳县财政局和湖南人和人会计师事务所有关绩效评价人员组成的绩效评价工作组，确定了绩效评价指标体系，联系了相关部门和单位，确定了实施时间。
具体实施阶段：(1)被评价单位自评，收集整理资料，调查核实基础数据，根据评价指标自评打分，提交自评报告；(2)评价工作组按照《邵阳县农业保险实施方案》确定的指标体系，逐条审核了有关2020年邵阳县农业保险的方案、计划、承保理赔资料、保费补贴、资金分配到位等情况；(3)以到村组走访农户、电话回访投保农户等方式，发放60份问卷调查了解农业保险经济效益、社会效益和农户满意度；(4)根据资料审核和调查走访情况对《湖南省农业保险工作绩效评价计分表（市县承保机构）》进行打分；(5)对照打分情况对项目的决策、管理和绩效情况进行分析，对项目实施存在的问题及改进建议形成共识。
工作总结阶段：对评价工作组织实施的过程进行总结，完成绩效评价工作报告。
（三）本次绩效评价的局限性
1、本次评价范围除2020年农业保险财政补贴资金外，还延伸评价了2017年至2019年的财政补贴资金，保险经办机构承保及理赔资料较多，工作组只能采取抽样审计方法。抽样审计存在一定的局限性，使审计结果有一定的风险与误差。
2、工作组随机抽取了承保、理赔资料中被保险人联系方式进行回访，其中部分电话号码的联系人为村干部（协保员），对农业保险专项支出资金使用效益和农户满意度等评价内容的客观公正性可能有一定影响。
四、农业保险工作组织实施情况
（一）项目组织、管理情况分析
1、宣传发动
向当地政府、财政、农业等有关部门领导汇报工作，积极争取政策性种植业保险的承办资格。向广大农民、各级农业局等政府有关部门、从事农业保险工作人员宣传惠农政策、服务标准、监管要求、投保方式、保险产品等。严禁进行虚假宣传，误导农户投保。
2、信息采集
（1）个体投保
由农民个人投保的，投保人和被保险人均为农民个人。需采集投保人/被保 险人姓名、身份证号码、银行账号及开户行、联系方式、居住地址。
（2）团体投保
由村民委员会、农业生产经营组织（合作社、农业企业“公司+农户形式”等）等单位组织农民投保的，投保人和被保险人应是被组织投保的全体农民，农业生产经营单位组织（合作社、农业企业等）或村民委员会等单位为投保组织者。需采集投保组织者名称、联系人、联系方式、居住地址，以及分户农民的姓名、身份证号码、银行账号及开户行、联系方式。种植业保险原则上应以“村”为单位投保。
（3）标的查验
公司业务人员应根据保险标的风险状况和分布情况，种植大户采取全检，集体组织投保农户采取抽检的方式查验标的，对每一险种抽检比例不低于保单数量5%，每单农户不少于10 户（低于10户按实际户数）。
（4）承保公示
为实现承保信息公开，保障被保险人知情权，按照《农业保险条例》规定，对于由农业生产经营组织、村民委员会等单位组织农民集体投保的，公司应将承保情况予以公示。
（5）信息确认
公司业务人员或协保员根据采集的投保要素信息，逐项填写投保单，不得漏项，并视投保人性质，由其在投保单上签字或盖章确认。同时，向投保人说明告知条款内容，重点解释保险责任、责任免除、投保人、被保险人义务、赔款计算方法、报案方式等内容。严禁向投保人、被保险人承诺给予保险合同约定以外的保险回扣或者其他利益。
（6）保费收取
种植业保险政策性业务对农户自缴部分保费应实行“见费出单”管理制度，即“先收费、后出单，不缴费、不出单”。对于实行“无赔款优待”等方式的政策性险种，公司业务人员在核实投保农户的赔付信息后，确认减免优惠后的农户自交保费，据实收费。
（7）承保出单
出单部门负责对核保通过的保单进行缮制。养殖业保险保单采取流式打印方式。采取集体投保的业务，缮制保险凭证。保险单及保险凭证缮制完成后，应由复核员进行审核。检查单证打印是否完整，确认无误后应在保险单上签章，附贴保险条款及清单附表并加盖骑缝章及承保业务专用章。
（8）凭证发放
保险单及保险凭证缮制完成后，应进行审核。检查单证打印是否完整，确认无误后应在保险单上签章。基层农险经办机构业务人员应及时将保险单或保险凭证送交投保人。
签单后及时将保险凭证发放到被保险人。保险凭证发放填制《保险凭证发放（乡镇/村）登记表》，发放流程：县级支公司→三农保险服务站→三农保险服务点→被保险人（有三农营销服务部覆盖的乡镇保险凭证发放流程：三农营销服务部→所覆盖三农保险服务站→三农保险服务点→被保险人）
（9）档案归档
建立档案管理制度，确保承保档案完整性和真实性，档案中的各项资料完整、齐备，内容清晰、要素齐全。出单员应将当天已使用的投保单、保险单等单证整理归类。原则上当年承保档案资料应留存县支公司备查。
（10）承保回访
在承保完成后1个月内，通过现场回访、电话、短信、邮件、问卷调查等渠道，向客户了解核实保险标的权属和数量、自缴保费、告知义务履行以及承保公示等情况，留存《客户回访记录表》。支公司和三农营销服务部回访数量至少 10%的保单，每单不少于 5 户（低于 5 户按实际户数）。
（11）报案发生保险事故后，农户可立即拨打公司 24 小时报案电话 95518进行报案；在省级分公司或总公司组织专人集中受理接报案工作，对于省级以下分支机构或经办人员接到农户报案的，应引导或协助农户报案；接到报案后，应将报案人提供的报案信息及时准确录入业务系统，生成报案号记录和分派查勘任务，并即时通知报案人后续工作安排。
（12）查勘时限
在接到报案后 24 小时内进行现场查勘，因不可抗力或重大灾害等原因难以及时到达现场的，应及时与报案人或被保险人取得联系并说明原因。
种植业保险发生保险事故造成绝收的，应在接到报案后 20日内完成损失核定；事故造成部分损失的，应在农作物收获后 20 日内完成损失核定。养殖业保险应在接到报案后3日内完成损失核定。发生重大灾害、大范围疫情以及其他特殊情形的，不受上述时限要求限制。对于损失核定需要较长时间的，做好解释说明工作。
（13）理赔公示
农业生产经营组织、村民委员会等组织农户投保种植业保险的，应将查勘定损结果、理赔结果在村级或农业生产经营组织公共区域进行不少于3天的公示。
（14）支付时限
在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款；对于农业生产经营组织或村民委员会组织农户投保的，在取得被保险人或其直系亲属签字认可的分户理赔清单后，10日内支付赔款；农业保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，按照约定履行赔偿保险金义务。
（15）信息公示
承保公示：由农业生产经营组织、村民委员会等单位组织投保的，公司业务人员要选择村（组）中较为明显的区域张贴公示材料，如：村委会公告栏、宣传栏、公司设立的公示牌等或通过广播、电视、互联网、短信、微信等方式，应将承保情况进行公示，做到公开透明。公示时间不得少于 3 天。公示期间，若接到对公示内容的反馈意见，应及时进行核实后修改投保信息。公司业务人员或协保员应将公示情况通过拍照或录像等方式进行留存，照片/影像清晰，并能反映公示方式、公示地点、时间和时长。公示影像应上传农险业务系统。
理赔公示：农业生产经营组织、村民委员会等组织农户投保种植业保险的，应将查勘定损结果、理赔结果在村级或农业生产经营组织公共区域进行不少于 3 天的公示。
五、绩效评价结果和评价指标分析
（一）绩效评价结果
根据农业保险工作绩效评价指标体系和绩效检查情况，该项目整体绩效分值100分，评价人员得出本次绩效评价得分为91分，其中基本得分89分、加分项得2分。评价等次为“优秀”。具体得分情况详见附件2《湖南省农业保险工作绩效评价计分表》。
（二）评价指标分析
1、服务能力满分22分，实得22分。
2、服务质量满分33分，实得29.5分。扣分指标有二项：一是通过电话抽查发现一例未及时受理报案的和两例理赔不及时的事项，扣1.5分；二是未发现承保大户在承保理赔后的现场公示照片，有现场公示的公示时间少于5天，扣2分。
3、服务效果满分25分，实得21分。扣分指标有两项：一是中国人保财险邵阳支公司截止2020年10月31日理赔结案率为42%，考虑到此次绩效评价的时间点问题，理赔结案率按95%计算，扣3分；二是通过现场和电话采集的问卷调查，投保农户满意度为86.67%，扣1分。
4、内控管理满分20分，实得16.5分。扣分指标有两项：一是通过抽查 投保农户，其中不知晓农业保险政策的农户有1个，未发放宣传单的有1个，未组织专（兼）干、协保员开展集中培训2次及以上，扣2分；二是承保理赔档案资料中，部分资料信息不够完整、真实，扣1.5分。
5、加分项有一项：承保机构运用了农险业务处理系统、新版日监控系统、远程查勘、无人机、“人保 e 农通”app、“智慧农险系统”等农业保险大数据平台及农险承保理赔相关设备等查勘理赔新技术、新设备，加2分。
六、存在的主要问题
根据农业保险相关政策文件，查看了2017年—2020年中国人保财险邵阳支公司关于农业保险的方案、计划、承保理赔资料、保费补贴、资金分配等情况，调查走访了5个乡镇10个行政村50多农户，发现存在以下几个方面的问题：
（一）农险保额低，不能满足和覆盖农民的物化成本
部分品种保险金额设定与实际投入成本差距较大，影响了参保的积极性，导致承保工作推动难。农作物的保险金额是按标的物的生长成本来核定的，如水稻保险金额为500元/亩、油菜保险金额为150元/亩，但在实际生产中，因田间管理的投入，其物化成本不止保险确定的金额，最高赔付金额不足以弥补农户投入的种子、化肥、农药等物化成本，难以全部化解农户的种植风险，从而影响了大多数农户的参保积极性。
（二）部分档案资料不够真实、完整
1、生猪价格指数承保资料中部分《保险投保单》、《现场验标单》与《保险事项变更申请书》中投保人（被保险人）的签名不一致。
2、2018年烟叶承保理赔资料中《烟叶种植保险投保单》有两份，内容一致，但日期一份为2018年2月12日，一份为5月3日；《投保清单》和《烟叶保险定损清单及赔款明细表》中农户签字笔迹雷同；《烟叶损失现场勘查记录表》上的被保险人莫交国，在《投保清单》上没有此人的名字记录，部分投保人在《勘查记录表》、《投保清单》和《定损清单》中的签名笔迹均不一致。
3、玉米和水稻承保理赔资料中，部分《投保清单》上无被保险人联系方式，农户签名笔迹雷同；公示资料中《投保清单》无农户签名，理赔公示资料《定损及赔款明细表上》无村委会盖章、无查勘人员签字也无查勘时间；《现场勘查记录表》中部分现场查勘人员签字不是本人签署；《农业保险出险及索赔通知书》中经办公司签署意见栏，只有意见，无人签字及盖章；部分理赔资料中无《走访查验表》。
（三)农业保险政策宣传不到位
调查走访发现，大部分农户对农业保险政策、投保程序、补贴标准等了解不多。除能繁母猪、育肥猪、能繁母牛保险外，其他险种农民大多不知情，或参保积极性不高，不愿交保费。本次调查的农户除村干部以外，有大部分村民不知道购买保险有财政补贴，少数知道的也不知道补贴有多少。部分险种虽然给符合条件的对象投了保，但被保险人不知道具体的补贴标准是什么，到什么受灾程度能报案，保险公司核险后的赔付比例是多少。
七、相关建议
（一)调整完善农业政策性保险相关制度
一是及时了解农民生产生活中面临的保险需求，把保险的功能与农户的投保需求有机结合起来，调整完善试点农业政策性保险产品和保险金额，针对不同的地区开发相宜的农业保险产品，并对各保险产品的金额根据市场水平作相对应的调整，切实发挥保险对受灾品种的成本补偿作用。二是取消绝对免赔率，消除不公平的霸王条款。三是从制度上规定核灾定损理赔程序，杜绝核损理赔随意化。
（二）规范承保理赔操作流程
针对承保、理赔等环节，制定适合本地区详细、统一的操作流程和工作标准，将“承保管理”细分为投保、承保、核保、收费出单等环节，将“理赔管理”细分为报案、查勘定损、立案、理赔公示、核赔、赔款支付等环节。明确相关单位职责，完善相关制度，做好投保信息采集、保险标的核实、保费收取、农户签字、查勘定损、理赔兑现、公示、回访等工作。
（三）加强宣传力度，提高农民对农业保险的认识
充分利用电视、广播、报纸、网络、宣传资料、文体活动等形式，深入宣传，广泛发动，讲透农业保险政策、意义和作用，讲清险种条款，讲明责任利益，使国家对农业保险的支持和参加农业保险的保障性家喻户晓；同时要组织相关人员深入乡村开展知识讲座，具体讲解农业保险的有关知识，引导农民自愿参保投保，不搞行政命令摊派。
八、附件
附件1、2020年度农业保险保费补贴绩效评价基础数据表
附件2、湖南省农业保险工作绩效评价计分表
附件3、自评报告等资料
附件4、问卷调查（部分）
湖南人和人会计师事务所（普通合伙） 中国注册会计师：
湖南·邵阳 中国注册会计师：
二0二0年十二月七日
附件1
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2020年度农业保险保费补贴绩效评价基础数据表 |
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填报单位：中国人保财险邵阳支公司 填表日期：2020 年11月06 日 |
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序号 |
调查内容 |
内容填写 |
内容填写依据说明 |
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1 |
保险品种和规模 |
本年度农业保险规模 |
本年度农业保险保费共计: 1917 万元,保险保障金额共计: 34880 万元。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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种植业 |
水稻保险 |
实际承保（数量）： 549000 亩 ；单位保险金额： 500 元/亩 ；费率: 5 %。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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玉米保险 |
实际承保（数量）： 114815 亩 ；单位保险金额： 300 元/亩 ；费率: 6 %。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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油菜保险 |
实际承保（数量）： 63200 亩 ；单位保险金额： 150 元/亩 ；费率: 6 %。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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中稻大灾 |
实际承保（数量）： 305382.8 亩 ；单位保险金额：大户 800 元/亩 、散户 500 元/亩；费率: 5%。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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晚稻大灾 |
实际承保（数量）：117483.9 亩 ；单位保险金额：大户 800 元/亩 、散户500元/亩；费率: 5 %。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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养殖业 |
能繁母猪保险 |
实际承保（数量）： 亩 ；单位保险金额： 元/亩 ；费率: 。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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育肥猪保险 |
实际承保（数量）： 亩 ；单位保险金额： 元/亩 ；费率: 。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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生猪价格指数 |
实际承保（数量）： 头 ；单位保险金额： 元/头 ；费率: %。 |
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森林 |
公益林保险 |
实际承保（数量）： 679200 亩 ；单位保险金额： 500 元/亩 ；费率: 0.3 % 。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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特色农险 |
烟叶保险 |
实际承保（数量）： 9600 亩 ；单位保险金额： 1300 元/亩 ；费率: 7.5 %。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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水稻杂交制种 |
实际承保（数量）： 1770 亩 ；单位保险金额： 1500 元/亩 ；费率: 10 %。 |
2020年度农险报表和农险各险种承保保费标准一览表。 |
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2 |
资金到位情况 |
按照实际承保数量，中央财政应承担保费补贴资金： 1249 万元，实际到位保费补贴资金： 1043 万元；省财政应承担保费补贴资金： 767 万元，实际到位保费补贴资金： 723 万元；市县财政应承担保费补贴资金： 42 万元，实际到位保费补贴资金： 27万元。资金到位率： 87 %。 |
按照《邵阳县2020年度农业保险实施方案》 |
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3 |
保险保障水平 |
种植业保险品种每亩直接物化成本：水稻 900 元、玉米 400 元、油菜 200元、甘蔗 元、棉花 元。种植业保险保障水平： 63 %。 养殖业保险品种每头养殖成本：能繁母猪 元、育肥猪 元、奶牛 元。养殖业保险保障水平： %。 森林保险品种每亩直接物化成本： 700 元。森林保险保障水平： 71 %。 保险保障水平:各保险品种保险金额之和/各保险品种直接物化成本之和*100%。 |
按照农险各险种每亩直接物化成本和各险种单位保险金额计算。 |
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4 |
基础服务网络 |
已建立基层农业保险服务体系（站）的乡镇 21 个，已建立基层农业保险服务体系（点）的行政村 397 个；应建立基层农业保险服务体系（站）的乡镇 21个，应建立基层农业保险服务体系（点）的行政村 397 个；在经济发达的中心乡镇设立的营销服务部： 3个。 |
按照基层农业保险服务体系要求设置。 |
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5 |
农业保险综合投保率 |
种植业实际承保数量： 549000 亩，可承保数量 667924 亩,投保率 82 %； |
按照实际承保数量与可承保数量计算。 |
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6 |
农业保险综合覆盖率 |
种植业实际承保户数： 160347 户，可承保户数 184460 户,投保率 86 %； |
按照实际承保数量与可承保数量计算。 |
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7 |
理赔结案率 |
已结案件数量 345 件，已报案件数量 345 件，已结案件金额 609 万元，已报告案件金额 609 万元。理赔结案率：100%已结案件数量/已报案件数量×0.5+已结案件金额/已报告案件金额×0.5。 |
按照各险种赔案台帐进行填写 |
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8 |
赔款支付到户率 |
已实行打卡到户的金额（包括一卡通支付） 609 万元，全部理赔金额 609 万元 。 赔款支付到户率：已实行打卡到户的金额与全部理赔金额的比率为 100 %。 |
按照《邵阳县2020年度农业保险实施方案》要求。 |
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9 |
受灾农户直接物化损失补偿率 |
抽取一定数量不同受灾程度农户为样本，以样本农户保险赔款与直接物化成本损失之比，反映受灾农户直接物化成本损失补偿情况。 实际就是各险种的保险保障水平。 |
按照各险种的保险保障水平确定。 |
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10 |
保费补贴资金使用效果 |
农业保险金额合计 3.4 亿元，各级财政农业保险应匹配保费补贴合计 1887 万元，保险金是财政保费补贴的 18 倍； |
按照农业保险金额和各级财政农业保险保费补贴计算。 |
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11 |
农户受益度 |
农业自交保费合计 565 万元，理赔金额合计 609 万元，理赔受益率 107.79 %。 农户理赔收益率：理赔金额/农户自交保费 |
按照农户自交保费和理赔金额计算。 |
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12 |
农户满意度 |
抽查农户户数： 60 个 满意户数： 52 个 不满意户数： 8 个 年度累计投诉件数： 0 件,包括向保监、财政等政府部门及保险公司内部正式投诉的有效投诉案件。 亿元保费投诉率: 0 %。亿元保费投诉量=当期投诉件数总量/当期保费总量（亿）。 |
通过2020年度农业保险调查问卷抽查来反映农户满意度。 |
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13 |
其它事项 |
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附件2
湖南省农业保险工作绩效评价计分表（中国人保财险邵阳支公司）
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序号 |
评价 指标 |
评价 内容 |
分值 |
评分标准 |
评分说明 |
得分 |
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1 |
服务 能力 |
机构 设置 |
6 |
各承保机构的基层服务网点数量要与承保规模、服务区域相匹配。 1、种植险承保机构的基层服务网点必须覆盖到其开展了业务的乡村两级。 2、养殖险、森林险承保机构的基层服务网点必须覆盖到其开展了业务的乡镇一级。 |
1、种植险承保机构乡村两级基层服务网点，每缺1个乡镇扣1分；每缺1个村扣0.5分，扣完为止。 2、养殖险、森林险承保机构乡镇基层服务网点，每缺1个乡镇扣1分，扣完为止。 3、同时承保了种植险、养殖险或森林险的承保机构，同一级可共享1个基层服务网点，按前2项累计扣分，扣完为止。 乡镇农业保险办公室、村级农业保险服务点需提供乡镇以上人民政府或县级农业保险工作小组出具的机构设立文件、协议等相关证明复印件，并加盖证明出具单位公章，提供办公现场实景照片。 |
6 |
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2 |
人员 配备 |
8 |
1、各承保机构配备的农业保险专业服务人员要与承保规模相匹配。 2、种植险承保机构在开展业务的乡村两级必须有专兼职服务人员。 3、养殖险、森林险承保机构在开展业务的乡镇必须有专兼职人员。 |
1、种植险、森林险承保机构配备的专兼职人员数量为200万元/人，少1人扣2分；种植险承保机构在开展业务的每个乡镇和村均必须各有1名以上专兼职人员，少1人，扣1分；扣完为止。 2、养殖险承保机构配备的专兼职人员数量为150万元/人，少1人，扣2分；在开展业务的每个乡镇必须有1名专兼职人员，少1人，扣1分；扣完为止。 3、同时承保了养殖险、种植险或森林险的承保机构，专兼职人员以150万元/人为标准，少1人，扣2分；在开展业务的每个乡镇和村必须各有1名专兼职人员，少1人，扣1分；扣完为止。 专兼职人员是指乡镇农业保险专（兼）干、村级协保员。需提供加盖承保机构公章的乡镇、村农业保险专（兼）干、协保员名单，并提供被评价年度12月31日前签订的委托代办协议，以及评价年度由乡镇政府、村支两委或县级农业保险工作小组出具的相关证明文件复印件并加盖证明出具单位公章。 |
8 |
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3 |
车辆配备 |
3 |
各承保机构必须配备与其承保规模相适应的农业保险工作车辆，用于保障农业保险工作的正常开展。 |
各承保机构必须配备1台车辆，没有配备扣3分。 农业保险工作车辆要求喷有“三农服务”或“理赔查勘”类似字样，行驶证所有人为承保机构或其上级机构。需提供加盖承保机构省公司公章的农业保险工作车辆清单（含车牌号码、行驶证等信息，并附车辆照片和行驶证复印件）。如发现在不同地区重复使用同一台车辆信息，则认定为虚假，涉及的地区均评定为“不合格”。 |
3 |
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序号 |
评价 指标 |
评价 内容 |
分值 |
评分标准 |
评分说明 |
得分 |
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4 |
服务 能力 |
信息平台 |
5 |
各承保机构必须按财政部门统一要求使用农业保险数据信息系统。要求传输及时，按时报送，数据信息正确。 |
1、基础数据真实完整，每漏填1项扣0.2分。 2、数据及时录入，每月初3个工作日内报送，每迟报1个工作日扣0.2分。 以财政部门的记录为准。凡未在规定时间内报送资料（含日常工作任务），每延误1个工作日扣0.2分。出现数据不准确，每处扣0.5分，扣完为止。 |
5 |
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5 |
服务质量 |
承保部署 |
5 |
1、各承保机构每年初要拟定详细具体的承保计划方案。 2、每年要召开有乡村两级专兼职人员参加的业务布置会议。 3、承保工作安排科学合理。 |
1、各承保机构没有承保方案的扣2分。 2、承保的品种、数量、保额、费率、农户保费收缴比例不符合农业保险政策规定和工作要求，每项扣1分。 3、未组织召开农业保险专题布置会扣2分。 按1-3项累计扣分，扣完为止。 需提供承保方案、承保工作安排、会议记录、照片或视频，并加盖承保机构公章。 |
5 |
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6 |
承保任务 |
6 |
各承保机构必须按照财政部门下达的品种规模进行承保，确保按时按量完成任务。 |
1、承保规模完成率100%的得满分，以5个百分点为一个档位，每降低一个档位，扣1.5分。 2、承保规模完成率80%以下的该项不得分。 3、未经财政部门同意擅自超出规模的不得分。 4、未按财政部门规定的时限完成承保任务的，每延迟3个工作日扣0.5分。 该项以财政部门根据年初确定的方案和结算情况认定为准。确因某品种种养规模下降，经当地农业等相关职能部门证明的，不予扣分。 |
6 |
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7 |
理赔规范 |
12 |
各承保机构要以公开竞争性遴选时提供的服务承诺为依据，按规定时限和方式受理报案、开展查勘、定损、理赔。 |
1、未及时受理报案的每发现1次扣0.5分。 2、因不可抗力或重大灾害等原因难以及时到达的，应及时与报案人联系并说明原因，未向报案人说明情况的扣0.2分。 3、查勘未到现场的每发现1次扣0.5分。其中，采用新技术手段能完成远程查勘定损的可不扣分。 4、理赔不及时的每发现1次扣0.5分。 5、未通过转账支付到户的每发现1次扣0.5分。 按1-5项累计扣分，扣完为止。 评价单位通过查阅相关资料、电话抽查、走访农户等方式取得数据。大面积灾害未查勘到现场的、未通过转账支付到户的需出具书面材料说明理由，经农业、林业等职能部门签字证明并加盖公章。 |
10.5 |
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序号 |
评价指标 |
评价内容 |
分值 |
评分标准 |
评分说明 |
得分 |
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8 |
服务质量 |
信息公示 |
10 |
各承保机构每年要在村级服务中心将本机构承保的投保人姓名、投保品种、数量集中公示1次，每年底要将理赔情况公示1次。各承保机构直接承保的大户在承保理赔后应现场公示。公示信息必须详细具体，公示时间不得少于5天。 |
1、各承保机构公示每缺少1个村扣1分，每缺少1个品种扣0.5分。 2、公示内容每发现1起错误扣0.5分。 需提供承保机构在当地开展业务的所有行政村的公示照片。照片必须能够明确辨认承保机构、品种、投保人信息，并有公示栏全景及行政村名称标识同框照片，且照片须显示日期。 |
8 |
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9 |
服务效果 |
理赔结案率 |
10 |
各承保机构必须大力提高理赔结案率，不得无故拖延时间。农业保险结案率=当年已决赔款/（当年已决赔款+期末未决赔款）。 |
1、承保机构农业保险结案率100%为满分，以5个百分点为一个档位，每下降一个档位，扣3分。 2、结案率在85%以下的不计分。 需提供被评价年度会计报表“当年已决赔款、期末未决赔款”相关科目页面复印件并加盖承保机构公章，以及经权威部门（包括财政、保监、保险行业协会）认定的相关证明文件并加盖证明出具单位公章。 |
7 |
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10 |
简单赔付率 |
10 |
各承保机构不得惜赔，做到应赔尽赔。农业保险简单赔付率=（已决赔款+未决赔款）/保费收入（不包括省级共保品种）。 |
简单赔付率以承保机构简单赔付率最高值为基准值，该承保机构得满分。其他承保机构按照下列公式计算：得分=其他承保机构简单赔付率/基准值×10分。 需提供承保机构被评价年度农业保险会计报表“已决赔款、未决赔款、保费收入”相关科目页面复印件并加盖承保机构公章，以及经权威部门（包括财政、保监、保险行业协会）认定的相关证明文件并加盖证明出具单位公章。 |
10 |
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11 |
农户满意度 |
5 |
各承保机构要提高农业保险服务质量，提高投保农户对农业保险满意度。 |
1、投保农户满意度90%以上为满分，以5个百分点为一个档位，每下降一个档位，扣1分。 2、满意度在70%以下的不计分。投保农户满意度以财政部门现场或电话采集的数据为准。 调查问卷应包括承保是否合规、查勘是否到现场、理赔是否及时高效、承保和理赔信息是否进行公示、售后服务是否满意、是否及时开展客户回访等。每个承保机构的样本量必须在50个以上，同时承保多个品种的承保机构，样本应覆盖其承保的所有品种。 |
4 |
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序号 |
评价指标 |
评价内容 |
分值 |
评分标准 |
评分说明 |
得分 |
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12 |
内控管理 |
政策宣传及人员培训 |
10 |
1、由承保规模最大的承保机构牵头组织各承保机构按承保规模比例筹资在县城醒目处树立2块以上大型宣传板（规格3m＊6m），全年宣传时间不得少于10个月。宣传板必须包括省、县监督电话。 2、各承保机构必须制作简单通俗易懂的农业保险宣传单发放至每个投保农户。 3、各承保机构必须将投保须知、承保流程、理赔流程、联系人、业务咨询电话和省县两级监督电话等信息张贴至乡镇、村委会等场所。 4、各承保机构每年要开展1次集中宣传活动。 5、每年组织专（兼）干、协保员培训2次及以上。 |
1、未树立大型宣传板的各承保机构按承保规模比例共扣5分。 2、评价单位在每个乡镇分别抽查各个开展了农险业务的承保机构5个以上投保农户，投保农户不知晓农业保险政策的，每次扣0.5分；未发放宣传单每次扣0.5分。 3、各承保机构未将投保须知、承保流程、理赔流程、联系人、业务咨询电话和省县两级监督电话，以及各险种对应的承保机构名称、全国客服电话及区县服务电话等信息张贴至乡镇、村委会等场所，每少1个乡镇扣1分，每少1个村扣0.5分。 4、未开展集中宣传活动的承保机构扣2分。 5、未开展集中培训的，每缺少1次，扣1分。 本项得分以1-5项累计扣分后加总为最后得分。 宣传和培训以评价单位抽查及查阅活动或培训记录、签到表、课件、现场照片等佐证资料为准。 |
8 |
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13 |
档案管理 |
5 |
1、各承保机构妥善管理农险承保、查勘、理赔档案，包括电子档案和纸质档案。 2、各承保机构承保、查勘、理赔档案完整、真实，档案中的各项资料完整、齐备，内容清晰、要素齐全。 |
1、查看档案，档案信息不完整，每单扣0.5分。 2、档案信息出现错误，每单扣0.5分。扣完为止。 |
3.5 |
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14 |
资料报送 |
5 |
各承保机构按照要求及时报送有关农业保险的数据资料（包括但不限于报表、工作总结、资金申请），上报资料数据准确、真实，报送及时、资料齐全。 |
1、各承保机构未在规定时间内报送资料，每延误1个工作日扣0.5分。 2、报送资料出现数据不准确，每处扣0.5分。 扣完为止。 |
5 |
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得分 |
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89 |
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序号 |
评价指标 |
评价内容 |
分值 |
评分标准 |
评分说明 |
得分 |
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15 |
加减分情况 |
加分项 |
10 |
1、 创新新品种、新技术和新模式。 2、 在新闻媒体正面报道农业保险。 3、 农业保险工作受到表彰。 |
1、承保机构开展政策性农业保险新品种、新模式、运用查勘理赔新技术、新设备的，每项加2分。 2、承保机构在省级以上报刊、电视、广播等正面宣传报道农业保险的，每项加2分，本项加分不超过4分。 3、受到中央、省级农业保险职能部门表彰。每项加2分。 提供相关证明材料复印件，以及新技术、新设备应用证明复印件并加盖承保机构公章。 |
2 |
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16 |
扣分项 |
10 |
1、 受到批评处罚。 2、 发生负面事件。 |
1、受通报批评或处罚、约谈，每次扣2分。 2、发生上访事件或负面舆情，每项扣2分，扣完为止。 提供投诉电话接收信息记录及处理清单，以及银保监局、财政部门处罚、约谈相关文件并加盖承保机构公章。 |
0 |
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总分 |
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91 |
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